ABSTRACT Purpose: to synthesize the evidence of available studies in the literature regarding the benefit of the cochlear implant in children with additional diagnosis of autism spectrum disorder and to verify the protocols used to validate the abilities of auditory perception and oral language of this population. Methods: an integrative literature review, searching in LILACS, MEDLINE/PubMed and SciELO databases and in the Google Scholar. Studies in Portuguese and English that assessed auditory and/or spoken language skills of children using cochlear implants with autism spectrum disorder were included. Literature Review: 16 studies were included. In 72.18% of cases, autism spectrum disorder was diagnosed when the child was already using a cochlear implant. Studies have shown limited benefit from cochlear implants for the studied population. Parents need to be oriented regarding their expectations about the use of the device. Conclusion: the benefit of using a cochlear implant for children with an additional diagnosis of autism spectrum disorder is limited and lower than the results obtained by children who do not have additional diagnoses. There is no standardized protocol for assessing auditory and language skills in this population.

RESUMO Objetivo: sintetizar as evidências de estudos disponíveis na literatura a respeito do benefício do implante coclear em crianças com diagnóstico adicional de transtorno do espectro autista e verificar quais os protocolos utilizados para a avaliação das habilidades de percepção auditiva e de linguagem falada dessa população. Métodos: trata-se de revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO e no Google Acadêmico. Foram incluídos estudos nos idiomas português e inglês, que avaliaram habilidades auditivas e/ou de linguagem falada de crianças usuárias de implante coclear com transtorno do espectro autista. Revisão de Literatura: 16 estudos foram incluídos. Em 72,18% dos casos, o diagnóstico do transtorno do espectro autista foi concluído quando a criança já fazia uso do implante coclear. Os estudos demonstram benefício limitado do dispositivo para a população estudada. É necessário que os pais sejam orientados a respeito das expectativas com o uso do dispositivo. Conclusão: o benefício obtido pelo uso do implante coclear por crianças com diagnóstico adicional de transtorno do espectro autista é limitado e inferior aos resultados obtidos por crianças que não apresentam diagnósticos adicionais. Não há um protocolo padronizado para a avaliação das habilidades auditivas e de linguagem dessa população.

ABSTRACT Autism Spectrum Disorder is not an adverse condition for cochlear implantation, but the goals and expectations about the effects on hearing and language outcomes are different from the group of children without other impairments. The objective of this study was to analyze the development of auditory and oral language skills of a child with autism who underwent early cochlear implantation surgery and was included in an auditory (re)habilitation program using the aural-oral method. There was no benefit from the device for the development of oral language, and the child was referred to another communicative method. After 2 years and 9 months using the cochlear implants, there was little benefit from the use of the device for the development of auditory skills, with the child evolving to recognize only his own name. The patient quit using the device after three years of its activation.

RESUMO O transtorno do espectro autista não é uma contraindicação para o implante coclear, mas as metas e expectativas sobre os efeitos nos resultados da audição e da linguagem são diferentes em relação ao grupo de crianças sem outros comprometimentos. O objetivo deste estudo foi analisar o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem falada de uma criança com transtorno do espectro autista submetida precocemente à cirurgia de implante coclear e inserida em um programa de (re)habilitação auditiva no método aurioral. Observou-se que não houve benefício do dispositivo para o desenvolvimento da linguagem falada, tendo a criança sido encaminhada para outro método comunicativo. Em 2 anos e 9 meses de uso do implante coclear, observou-se pouco benefício do uso do dispositivo para o desenvolvimento das habilidades auditivas, havendo a evolução para o reconhecimento somente do próprio nome. A criança deixou de fazer uso dos dispositivos após três anos da ativação.

ABSTRACT Purpose: to verify hearing difficulties related to everyday listening situations self-reported by normally-hearing adults. Methods: a cross-sectional observational study in which adult individuals with clinically normal hearing, verified through audiometry and tympanometry, were included. The participants answered the Brazilian Portuguese version of the Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) questionnaire. Statistical analysis comprised descriptive and Spearman’s correlation test with a significance level of 5%. Results: the sample consisted of 28 participants, aged between 20 and 44 years. The median SSQ score was 8.75, in the Hearing to Speech domain, 8.11, in the Spatial Hearing domain, and 8.91, in the Quality-of-Hearing domain. There was an association between the participant's age and the score on five questions, demonstrating less self-reported difficulty as age increased. Conclusion: difficulties in everyday listening situations, self-reported by normally-hearing adults, participating in this study, were more related to situations with competitive noise and listening effort.

RESUMO Objetivo: verificar as dificuldades auditivas relacionadas a situações cotidianas de escuta autorrelatadas por adultos normo-ouvintes. Métodos: trata-se de um estudo observacional transversal. Foram incluídos indivíduos adultos com limiares auditivos normais, verificados por meio de audiometria e timpanometria. Os participantes responderam à versão no português brasileiro do questionário Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ). Os resultados foram analisados descritiva e estatisticamente. A análise estatística compreendeu teste descritivo e de correlação de Spearman com nível de significância de 5%. Resultados: a amostra foi composta por 28 participantes, com idades entre 20 e 44 anos. A mediana da pontuação no SSQ foi de 8,75 pontos no domínio Audição para a Fala; 8,11 no domínio Audição Espacial e 8,91 pontos no domínio Qualidade da Audição. Observou-se associação entre a idade do participante e a pontuação em cinco questões, demonstrando menor dificuldade autorrelatada conforme o aumento da idade. Conclusão: as dificuldades em situações cotidianas de escuta autorrelatadas pelos adultos normo-ouvintes participantes desse estudo foram mais relacionadas a situações com ruído competitivo e esforço de escuta.

RESUMO Objetivo mapear as evidências atuais em relação à percepção auditiva da fala e desenvolvimento de linguagem oral em usuários de implante auditivo de tronco encefálico (auditory brainstem implant - ABI), para responder à seguinte questão norteadora: “O que se sabe sobre a habilidade de percepção auditiva da fala e de linguagem oral em indivíduos usuários de implante auditivo de tronco encefálico?” Estratégia de pesquisa a busca foi realizada nas bases de dados BVSalud, PubMed e SciELO e, para literatura cinzenta, utilizou-se a fonte de informação Google Acadêmico, por meio dos descritores: implante auditivo de tronco encefálico (auditory brainstem implantation), linguagem (language), audição (hearing) e percepção auditiva (auditory perception). Critérios de seleção foram incluídos estudos nos quais foram aplicados testes para avalição da percepção auditiva ou para verificar desenvolvimento de linguagem oral em crianças e/ou adultos usuários de ABI. Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos e excluídos estudos secundários. Resultados Foram encontrados 1767 artigos nas bases de dados e fonte de informação, dos quais, 27 foram incluídos na revisão. Observou-se que a maioria dos usuários de ABI torna-se capaz de perceber alguns sons ambientais, alguns tornam-se capazes de reconhecer vocábulos, porém, poucos atingem o reconhecimento de frases. Conclusão a maioria dos usuários de ABI não avança para a habilidade de reconhecimento auditivo em conjunto aberto e há unanimidade na recomendação de métodos de comunicação visual para esses indivíduos.

ABSTRACT Purpose This scope review aims to map current evidence in relation to auditory perception of speech and oral language development in users of Auditory Brainstem Implant - ABI, to answer the following guiding question: “what do we know about the ability of auditory perception of speech and oral language in auditory brainstem implants users?” Research strategy The search was performed in the BVSalud, PubMed and SciELO databases and for gray literature the source of information Google Academic, using the descriptors: auditory brainstem implantation , language, hearing and auditory perception. Selection criteria Studies were included in which tests were applied to assess auditory perception or to verify oral language development in children and/or adults using ABI. Articles published in the last five years were included and secondary studies were excluded. Results 1767 articles were found in the databases and source of information, of which 27 studies were included. It was observed that most users of ABI become able to perceive some environmental sounds, some become able to recognize words, but few reach the recognition of sentences. Conclusion Most ABI users do not advance towards the open set auditory recognition skill and there is unanimity in recommending visual communication methods for these individuals.

RESUMO Objetivo avaliar a qualidade dos websites de maior acesso, voltados à orientação de professores sobre Sistemas de Frequência Modulada, em termos de legibilidade, confiabilidade, usabilidade e abrangência. Métodos os websites contidos nas primeiras cinco páginas do Google e Yahoo!, obtidos mediante busca das palavras-chave/termos livres "sistema FM", "criança", "deficiência auditiva", "professor", “microfones remotos” e "orientações", foram selecionados e avaliados por três juízas, por meio do Teste de Facilidade de Leitura de Flesch, do Discern Questionnaire, da System Usability Scale e da avaliação de abrangência. Resultados quatorze websites foram avaliados. Destes, metade foi classificada quanto ao grau de legibilidade e confiabilidade como “difícil/muito difícil” e “ruim”, respectivamente. Quanto à usabilidade, a maioria dos webistes foi classificada como “boa”, sendo apenas um categorizado como “melhor alcançável”. A análise da abrangência dos websites revelou que os temas contemplados de forma menos precisa foram: a utilização do Sistema FM pelo professor e aluno e o manuseio do aparelho com o modo “liga/desliga”. Conclusão os websites disponíveis no idioma português do Brasil, com orientações para professores a respeito do Sistema FM, apresentaram legibilidade restrita e quase metade dos conteúdos disponibilizados foi classificada como “ruim”, demonstrando que a confiabilidade para escolhas de tratamento por meio dessas informações não é tão segura.

ABSTRACT Purpose To evaluate the quality of the most accessed websites aimed at instructing teachers on Frequency Modulation Systems in terms of readability, reliability, usability and comprehensiveness. Methods The websites contained in the first five pages of Google and Yahoo!, obtained by searching for keywords / free terms: "FM system", "child", "hearing impairment", "teacher", "remote microphones" and " guidelines" were selected and evaluated by three analysts using the Flesch Reading EaseTest, the Discern Questionnaire, the System Usability Scale and the comprehensiveness assessment. Results Fourteen websites were evaluated. Half of them were classified according to the degree of readability and reliability as "difficult / very difficult" and "poor", respectively. As for usability, most websites were classified as "good", with only one categorized as "best achievable". The analysis of the scope of the websites revealed that the themes covered in a less precise way were: the use of the FM system by the teacher and student, and the handling of the device with the “on / off” mode. Conclusion The websites available in the Brazilian Portuguese language with teachers’ guidance, regarding the FM System, presented restricted readability and almost half of the available content was classified as poor, demonstrating that the reliability for treatment choices through this information is not so safe.

RESUMO Objetivo investigar o conhecimento de professores de escolas regulares quanto ao Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM). Método participaram do estudo 48 professores de cinco escolas públicas regulares. Foi aplicado um questionário estruturado com questões relacionadas ao Sistema FM. Adotou-se um nível de significância de 5% para todas as análises estatísticas inferenciais. Resultados observaram-se, para todas as escolas, proporções estatisticamente significativas de professores que desconheciam o Sistema FM e suas funções. Não houve diferença no conhecimento básico sobre o dispositivo em função da etapa de ensino em que os professores trabalhavam. Conclusão os professores da educação infantil e ensino fundamental de cinco escolas da rede pública da região de Samambaia, no Distrito Federal, desconheciam o funcionamento, componentes e benefícios do Sistema FM, de modo que podem não estar preparados para o uso desse dispositivo em sala de aula. No entanto, esses profissionais demonstraram interesse em participar de cursos de capacitação sobre o tema.

ABSTRACT Purpose To investigate the knowledge of regular schoolteachers regarding the Frequency Modulated System (FM). Methods The study involved 48 teachers from five regular public schools and used a structured questionnaire with questions related to the FM system. A significance level of 5% was adopted for all inferential statistical analyzes. Results We observed statistically significant proportions of teachers who were unaware of the FM system and its functions for all schools. There was no difference in basic knowledge about the device depending on the school system in which the teachers work. Conclusion Teachers of early childhood and elementary education in five public schools in the region of Samambaia, in the Federal District, are unaware of the functioning, components and benefits of the Frequency Modulation System (FM System), so they may not to be prepared to use this device in classroom. However, these professionals show an interest for training on the topic.

Resumo Introdução: O sistema de frequência modulada é um dispositivo que ajuda a melhorar a percepção da fala no ruído, e é considerado a abordagem mais benéfica para melhorar o reconhecimento da fala no ruído em usuários de implantes cocleares. De acordo com as diretrizes, é necessário realizar uma verificação no momento da adaptação do sistema de frequência modulada. Embora existam recomendações sobre os testes comportamentais a serem realizados na adaptação do sistema de frequência modulada para usuários de implantes cocleares, não há recomendações publicadas sobre o teste eletroacústico que deve ser realizado. Objetivo: Realizar e validar um teste de verificação eletroacústica para sistemas de frequência modulada acoplados a diferentes processadores de fala de implante coclear. Método: A amostra incluiu 40 participantes com idades entre cinco e 18 anos, usuários de quatro modelos de processadores de fala. Para a avaliação eletroacústica, utilizou-se o dispositivo Audioscan Verifit com o acoplador HA-1 e os dispositivos de verificação de escuta correspondentes a cada modelo de processador de fala. Nos casos em que a transparência não foi alcançada, foi realizada uma modificação no ajuste do ganho do sistema de frequência modulada e, em seguida, aplicou-se a versão brasileira do "Phrases in Noise Test" para avaliar a percepção da fala com ruído competitivo. Resultados: Observou-se que houve transparência entre o sistema de frequência modulada e o implante coclear em 85% dos participantes avaliados. Depois de ajustar o ganho do receptor do sistema de frequência modulada nos outros participantes, os dispositivos mostraram transparência quando o teste de verificação eletroacústica foi repetido. Observou-se também um melhor desempenho na percepção da fala no ruído após um novo ajuste, ou seja, nesses casos a transparência eletroacústica resultou em transparência comportamental. Conclusão: O protocolo de avaliação eletroacústica sugerido foi eficaz para avaliar a transparência entre o sistema de frequência modulada e o implante coclear. A realização do ajuste do processador de fala e o ganho do sistema de frequência modulada são essenciais no momento da adaptação deste dispositivo.

Abstract Introduction: The frequency modulation system is a device that helps to improve speech perception in noise and is considered the most beneficial approach to improve speech recognition in noise in cochlear implant users. According to guidelines, there is a need to perform a check before fitting the frequency modulation system. Although there are recommendations regarding the behavioral tests that should be performed at the fitting of the frequency modulation system to cochlear implant users, there are no published recommendations regarding the electroacoustic test that should be performed. Objective: Perform and determine the validity of an electroacoustic verification test for frequency modulation systems coupled to different cochlear implant speech processors. Methods: The sample included 40 participants between 5 and 18 year's users of four different models of speech processors. For the electroacoustic evaluation, we used the Audioscan Verifit device with the HA-1 coupler and the listening check devices corresponding to each speech processor model. In cases where the transparency was not achieved, a modification was made in the frequency modulation gain adjustment and we used the Brazilian version of the "Phrases in Noise Test" to evaluate the speech perception in competitive noise. Results: It was observed that there was transparency between the frequency modulation system and the cochlear implant in 85% of the participants evaluated. After adjusting the gain of the frequency modulation receiver in the other participants, the devices showed transparency when the electroacoustic verification test was repeated. It was also observed that patients demonstrated better performance in speech perception in noise after a new adjustment, that is, in these cases; the electroacoustic transparency caused behavioral transparency. Conclusion: The electroacoustic evaluation protocol suggested was effective in evaluation of transparency between the frequency modulation system and the cochlear implant. Performing the adjustment of the speech processor and the frequency modulation system gain are essential when fitting this device.

OBJETIVOS: Os objetivos desta revisão são elencar as principais metodologias utilizadas para a mensuração do ruído em salas de aula e se os níveis de ruído encontrados estão adequados às normas. MÉTODOS: Realizou-se um levantamento dos artigos publicados nos últimos dez anos, utilizando seis diferentes bases de dados. Foram verificadas 1.088 publicações e somente oito trabalhos obedeceram aos critérios de inclusão: (a) artigos publicados nos últimos dez anos; (b) artigos disponíveis na íntegra; (c) estudos que mensurassem o ruído em salas de aula de escolas regulares. Foi realizada análise descritiva das publicações selecionadas. RESULTADOS: Cinco estudos mensuraram ruído por meio de um medidor de nível de pressão sonora. Um realizou a mensuração por meio de um dosímetro e dois utilizaram um computador portátil com software de gravação de áudio. Todas as salas de aulas avaliadas nos estudos encontrados apresentaram nível de ruído acima do permitido. CONCLUSÃO: As salas de aula são ambientes ruidosos e não há padronização quanto à metodologia que deve ser utilizada para a mensuração do ruído nesses locais. As escolas precisam ser orientadas constantemente sobre a importância da adequação acústica na sala de aula.

PURPOSE: The aim of this systematic review is to outline the main methodologies used for measuring noise in classrooms and if the noise levels found are suitable standards. METHODS: A survey of articles published in the last ten years, using six different databases. Were verified 1.088 publications and only eight studies met the inclusion criteria: (a) articles published in the last ten years, (b) articles available in full, (c) studies that have measured the noise in the classrooms of regular schools. Data analysis: descriptive analysis was performed of selected publications. RESULTS: Five studies conducted to measure the noise using a sound level meter. One measurement performed using a dosimeter and two studies used a laptop with audio recording software. In all classrooms, the noise level was higher than allowed. CONCLUSION: Classrooms are noisy environment and there is no standardization regarding the methodology that should be used to measure the noise in these places. Therefore, schools need to be guided constantly about the importance of acoustic adaptation in the classroom.